|
Послеродовая депрессияПослеродовый период отмечается как наиболее сенситивный (sensitivus - чувствительный) и рассматривается как время высокого риска возникновения различных психических расстройств. Одним из таких эмоциональных нарушений является постнатальная депрессия. Накопившаяся усталость, вялость, недосыпание, отсутствие понимания и реальной действенной помощи от близких и родственников по уходу за ребенком, сниженный эмоциональный фон настроения - всё это симптомы характерного состояния, которое испытывают большинство молодых мам. Депрессия (от лат. – подавление, угнетение) – аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, патологически сниженным настроением (гипотимией) с пессимистической оценкой себя и своего положения в окружающей действительности, снижением побуждений, торможением интеллектуальной и моторной деятельности. B. Chalmers определяет постнатальную депрессию как состояние «уныния, отчаяния, опустошенности, безучастности ко всему, которое появляется у женщин через некоторое время после родов и продолжается от 3 суток до нескольких месяцев, а может протекать в течение нескольких лет» [Баджедахл-Срииндлунд, 1999, с.203]. 50 – 60% женщин после родов в той или иной степени страдают депрессией. У женщин наблюдаются следующие симптомы: внезапные, казалось бы, необъяснимые слезы; появляется усталость, вялость, обессиленность, беспокойство, сонливость; нервозность, повышенное чувство страха; сильно выраженная потребность в психологической поддержке, в утешении; расстройства желудка; низкий аппетит, чувство вины («я плохая мать») и т.п. Причины возникновения постнатальных депрессий различны. Эти расстройства появляются вследствие гормональных изменений, повышенных физических нагрузок, индивидуальных особенностей, личностных преобразований в период адаптации к новым социально-психологическим условиям. Многие специалисты связывают невротическое состояние женщины с мощной гормональной перестройкой организма как во время, так и после родов. Именно гормональной перестройкой объясняется вспыльчивость, слезливость, резкие перепады настроения, утомляемость, тревожность, нарушения сна, неадекватные реакции на слова окружающих (вследствие повышенной лабильности нервной системы). На все это накладывается постоянное перенапряжение от забот по уходу за ребенком, недосыпание, вполне естественное беспокойство за малыша. Гормональный фон в организме напрямую связан с эмоциональным состоянием и психологическими факторами. Психологические факторы оказывают прямое влияние на состояние матери после родов. Рождение ребенка – это период глобальных изменений как биологического, так и жизненного цикла, связанных с появлением новой социальной роли. Сразу после родов гормональный баланс нарушается. Протестероны и эстрогены (женское половые гормоны), которые во время беременности вырабатывались яичником и плацентой в больших количествах, после родов начинают уменьшаться, постепенно возвращаясь к уровню, предшествовавшему беременности. Изменение гормонального состояния, которое обычно стабилизируется в течение первой недели после родов, оказывает сильное воздействие на нервную систему, влияет на самочувствие, настроение и психоэмоциональное состояние женщины. Безусловно, все зависит также и от личностных особенностей, характера женщины и ее способности реагировать на происходящее вокруг. Физическое состояние после родов также может рассматриваться как один из факторов уныния (например, наличие послеоперационных швов, усталость, трудности с туалетом и др.) С физическим состоянием связано и принятие образа тела после родов. Женщины, которые боятся потерять тонкость талии, переживают за состояние фигуры, болезненно воспринимают появление обвисшего живота, переживают, что никогда не удастся восстановить прежние формы. Исследования Г.Г. Филипповой по изучению отношения женщины к материнству, доказывают, что состояние женщины после родов во многом зависит от того, как она воспринимает себя в роли матери, насколько она готова к принятию новой социальной роли [Г.Г. Филиппова, 1999]. Если женщина оказывается в плену у мифов о романтическом материнстве, имеет идеалистическое представление о ребенке и уходе за ним, то вероятность потери эмоционального равновесия повышается. Таким образом, постнатальная депрессия также связана с трудностями освоения материнской роли. Р.Леф изучала концепции материнства и реакции матерей на события, происходящие после родов. Исследование показало, что женщин можно разделить на две группы: «помогающие матери» и «регулирующие матери» [Баджедахл-Срииндлунд, 1999]. В первую группу отнесены женщины, которые ориентированы на естественные роды и рассматривают ребенка как центр всей своей жизни. У них депрессия может возникнуть только в том случае, если они не уверены в своих силах и считают, что не способны эффективно осуществлять материнские функции. Также для матерей из этой группы важно постоянно находиться вместе с ребенком, разлука с ребенком может стать причиной нарушения эмоциональной сферы матери. «Регулирующие матери» - те, кто предпочитает работу и карьеру, и желают родить ребенка для того, чтобы соответствовать своему стилю жизни. Они склонны к депрессии, так как не могут совмещать карьеру и уход за ребенком, а также ощущают потерю независимости. Приобретение материнской роли рассматривается ими как потеря своей личности и социального статуса. Например, когда женщина, готовящаяся стать матерью, сообщает, что она не хочет, чтобы ее ребенок изменил ее привычный образ жизни, а хочет, чтобы все осталось как прежде, то можно прогнозировать вероятность возникновения постнатальной депрессии. Профилактикой в данном случае является трансформация мотивов беременности и рождения детей, адекватное выстраивание детско-родительских отношений, а также психологическое консультирование о роли матери и ее функциях, беседа об ожиданиях женщины в связи с рождением ребенка и др. Таким образом, психологическую подготовку к материнству можно рассматривать как важную, необходимую составляющую процесса становления личности женщины, а также как профилактику депрессивных состояний. Выход из депрессивного состояния и сложной жизненной ситуации у Вас всегда есть. 1. Надо спокойно объяснить мужу о том, что Вы чувствуете, какие эмоции, чувства Вас переполняют. 2. Очень важно, чтобы муж (родители, близкие люди) проявили к Вам максимум внимания, заботы, понимания и такта. Хорошо, если к уходу за ребенком подключится молодой папа. Нужно разделить обязанности по дому и по уходу за ребенком, чтобы Вы чувствовали поддержку от близкого человека. Это укрепляет не только отношения между супругами, но и способствует возникновению тесной эмоциональной связи между отцом и ребенком. Например, папа может купать ребенка или гулять с ним. А уж какой любовью и благодарностью ответит папе за это малыш. 3. Очень важно понимать, что после родов физиологически пуповина перерезана, но психологически ребёнок нуждается в матери, также, как и она в нём. Поэтому главное в послеродовом периоде – придерживаться одного режима сна и бодрствования вместе с ребёнком: ребёнок засыпает и мама ложится отдохнуть (даже если есть дела). 4. Нужно организовать в семье такой режим дня, чтобы молодая мама могла хорошо высыпаться, полноценно питаться, гулять и получать положительные эмоции. Для этого очень важно организовать быт таким образом, чтобы меньше сил уходило на приготовление пищи, стирку и уборку. Можно использовать пароварку, микроволновку, стиральную машину и т.п. Все это позволит Вам максимально облегчить свой быт. Те, немногие дела по дому, которые останутся у Вас при грамотном и рациональном подходе, вполне возможно делать с ребенком на руках, когда он лежит в слинге. Но, когда ребенок спит, Вам также необходим отдых и сон. Очень важно чаще гулять с малышом на свежем воздухе, который Вам обоим так необходим. Было бы хорошо, чтобы прогулки совершались примерно в одно и то же время, подальше от людных мест и оживленных автомобильных дорог. Желательно, чтобы мама именно отдыхала, а не выставляла бы на балкон коляску, чтобы прибраться в доме. 5. Если Вы чувствуете, что ничего не можете поделать со своим плаксивым, подавленным состоянием, то можно попить успокоительный сбор, отвар валерианы, пустырника. Очень важно получать полноценный комплекс витаминов, а особенно: витамин С и кальций. 6. Нужно выделить личное время, которое Вы могли бы уделить только себе самой, чтобы переключиться от накопившихся забот. Договоритесь с близкими о каком-то времени, которое Вы можете уделить только себе. Например, чтобы сходить в салон, бассейн или тренажерный зал. Вы почувствуете себя бодренько, зарядитесь энергией и объемом оптимизма. Уверена, что выполнение этих рекомендаций поможет успешно преодолеть сложный период в жизни, и окажет благотворное влияние на отношения в семье. Статья подготовлена перинатальным психологом, членом Российской Ассоциации перинатальной психологии и медицины Магденко Ольгой Владиславовной. |
||
|
|
|||
|
  |
||
| ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА | |||