|
Рак шейки матки (факторы риска, клинические проявления, профилактика)
К сожалению, несмотря на то, что шейка матки доступна для осмотра, более чем в 40% случаев рак шейки матки выявляется в запущенных III и IV стадиях заболевания, когда возможности лечения заболевания значительно ограничены. Особенно тревожит отмечающийся в последние несколько десятилетий рост заболеваемости женщин молодого возраста. Доля женщин до 39 лет, заболевающих раком шейки матки, достигает в последние годы 20%, при этом на возраст до 29 лет и моложе приходится около 5% больных. Среди молодых пациенток до 29 лет отмечается ежегодный рост заболеваемости - около 2% в год. Проблема рака шейки матки затрагивает наиболее активную и социально значимую часть женского населения. Это является закономерным следствием плохой информированности женщин о заболеваниях шейки матки, о необходимости прохождения регулярных профилактических осмотров, недостаточного внимания к лечению фоновых и предраковых процессов шейки матки. Низкий уровень сексуальной культуры, отсутствие достаточной информации об инфекциях, передающихся половым путем и средствах профилактики заражения этими инфекциями, также способствует росту заболеваемости раком шейки матки. В настоящее время основной причиной возникновения предрака и рака шейки матки является вирус папилломы человека. Исследования показали, что в 90–100% случаев при раке шейки матки в тканях опухоли обнаруживается ДНК данного вируса, в то время как инфицированность здоровых женщин не превышает 5–20%. Кроме того, имеются факторы риска возникновения рака шейки матки. Факторы риска развития рака шейки матки - Раннее начало половой жизни (молодая несформировавшаяся шейка матки более подвержена воздействию канцерогенных факторов) - Инфекции, передающиеся половым путем, особенно, вирус папилломы человека - Большое количество половых партнеров (выше риск заражения генитальными инфекциями) - Травмы шейки матки при родах и абортах - Курение (доказано, что никотин, накапливаясь в тканях шейки матки, способствует развитию рака) - Длительно существующие воспалительные заболевания половоготракта Рак шейки матки – это многоступенчатый процесс, ему предшествуют фоновые и предраковые процессы. К фоновым заболеваниям шейки матки относят истинную эрозию, псевдоэрозию, лейкоплакию, эритроплакию, полипы, плоские кондиломы. Длительно существующие фоновые процессы шейки матки способны трансформироваться в предрак. Дисплазия шейки матки является предраковым процессом и требует соответствующего лечения под наблюдением онкогинеколога. При отсутствии адекватного лечения предракового процесса возможно дальнейшее прогрессирование заболевания и трансформация его в злокачественную опухоль. Средний возраст возникновения предрака шейки матки – 30 лет, рак шейки матки чаше возникает у женщин 40-60 лет. Однако наблюдения последних лет говорят о значительном омоложении этих заболеваний. Клинические проявления рака шейки матки Необходимо отметить, что у 6 - 16% больных заболевание не имеет никаких клинических проявлений. Боли внизу живота, в поясничной области, крестце, прямой кишке, иррадиирующие в нижние конечности – могут быть проявлением воспалительного процесса в придатках матки и брюшине малого таза, однако, могут являться следствием давления опухоли на соседние органы и нервные стволы. Бели – выделения из влагалища (водянистые, слизисто-гнойные, сукровичные, с неприятным запахом). Кровянистые выделения -контактные кровянистые выделения после полового сношения, кровянистые выделения после дефекации, физической нагрузки. -межменструальные кровянистые выделения из половых путей. Нарушение функций смежных органов (учащенное мочеиспускание, боли и рези при мочеиспускании, боли при дефекации, примесь крови в моче и кале). Профилактика рака шейки матки Первичная – регулярное прохождение профосмотров с взятием мазков с шейки матки для цитологического исследование; выявление и лечение инфекций, передающихся половым путем Вторичная – лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
|
||
|
|
|||
|
  |
||