Версия для слабовидящих

В каких случаях нужно делать КТ легких? Когда надо подозревать у себя пневмонию или коронавирус?

Варвара Васильевна Веретюк, терапевт

Сегодня при наличии любых симптомов ОРВИ нужно подразумевать, что они могут быть вызваны и коронавирусом нового типа. Но это не значит, что при малейшем подозрении нужно проходить КТ.

Более 40% инфицированных коронавирусом не имеют симптомов или переносят инфекцию легко, им такое исследование не понадобится.

Показания для проведения КТ определяет только лечащий врач.

Это исследование может быть рекомендовано при среднетяжелом, тяжелом и крайне тяжелом течении инфекции.

В первые дни заболевания томография с большой вероятностью покажет чистые легкие. А это может дать ложное успокоение. Очаги с матовым стеклом появляются к концу первой недели болезни или даже позже.

Поэтому назначать себе КТ в качестве страховочной проверки бессмысленно.

Симптомы, которые могут говорить о необходимости проведения КТ лёгких:

  • стойкое повышение температуры тела выше 38°C в течение более чем 5-7 дней;
  • частота дыхания в покое более 22 в минуту;
  • насыщение кислородом крови менее 95%;
  • С-реактивный белок сыворотки крови >10 мг/л;
  • снижение уровня сознания, агрессивность, падения (у пожилых);
  • выраженное снижение артериального давления ниже обычных значений;
  • ухудшение состояния в течение 5-7 дней (повышение температуры, усиление одышки, снижение насыщения кислородом).

Не нужно делать КТ, если мазок на ПЦР положительный, но нет симптомов среднетяжелого или тяжелого течения инфекции.

О чем говорят результаты?

КТ помогает выявить изменения в легких, характерные для COVID-19.

Но сами по себе результаты КТ не влияют на тактику лечения и прогноз болезни.

Лечение будет зависеть не только от процента поражения легких, но и от симптомов болезни, её развития, сопутствующих хронических заболеваний, результатов анализов.

Кроме того, результаты КТ – это не застывшая во времени картина, они могут изменяться. Отсутствие изменений на КТ не исключает наличие коронавируса и возможность развития изменений в легких в будущем. Повторное исследование определяет только лечащий врач в каждом отдельном случае.