Постковидный скрининг (Check-Up) — диагностика постковидной симптоматики для пациентов, перенесших COVID—19.

Есть понятие как «продолжающийся симптоматический ковид −19» — это когда какие-либо клинические проявления сохраняются с 4-й недели от момента заболевания. Именно в этот период показано пройти данное обследование, чтобы определиться где произошли сбои в организме и более эффективно назначить лечение.

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) является не только острой респираторной инфекцией, но и системным вирусным заболеванием с полиорганным поражением — сердца, печени, почек, щитовидной железы, кишечника, клеток головного мозга, периферической нервной системы и т.д. Вирус SARS-CoV-2 проникает в клетку-хозяина с помощью взаимодействия своего S-белка и мембранного белка ACE2 человека. Рецептор ACE2 широко распространен в клетках сердца, поджелудочной железы, эпителия кишки, почек, в эндотелиях кровеносных сосудов, в эпителиальных клетках выстилающие желчные протоки (холангиоциты) и т. д., поэтому заражение коронавирусом приводит к системному повреждению всего организма человека.

Какие анализы рекомендуется сдавать после Ковида?

Общие анализы показывают признаки воспаления в организме в целом:

  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула

ОАМ покажет, есть ли нарушения функции мочевыводящих путей: белок в моче — страдает структура почки, повышенные лейкоциты — признаки воспалительного процесса.

ОАК — покажет общие признаки воспаления, наличие или отсутствие анемии (в случае отсутствия анемии врач поймет, что общая слабость связана с вирусом), уровень тромбоцитов. Ведь уже известно, что ковид может приводить к тромбозам.

Анализы, с помощью которых можно проверить функцию печени:

  • Альбумин
  • АЛТ, АСТ
  • Билирубин

О поражении печени можно судить по повышению печеночных ферментов в анализе крови — АЛТ, АСТ, общего билирубина и т.д. Один из распространенных симптомов у пациентов, указывающий на проблемы с печенью после ковида, это желтушность кожи и склер (белочная оболочка глаза). Желтуха развивается в результате скопления в крови и тканях организма билирубина. АСТ и АЛТ — это внутриклеточные ферменты, поэтому повышение их в крови говорит о разрушении клеток печени. Печень — один из самых важных органов человеческого организма, обладающий большим разнообразием функций. Печень участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма, регулирует обмен веществ, выделяет желчь, необходимую для пищеварения, является биологическим фильтром, очищающим кровь от токсинов и вредных веществ, участвует в обмене витаминов и микроэлементов. Течение и исход COVID-19 тесно связаны с частотой и степенью поражения печени.

Анализы, с помощью которых можно проверить функцию почек:

  • Креатинин и мочевина

О нарушении функции почек говорит повышение креатинина и мочевины в крови. Почки — это главный выделительный орган человеческого организма, очищающий кровь, а также они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, участвуют в регуляции артериального давления и т.д. При ковиде на любой из стадий болезни может развиться острое повреждение почек и является одним из основных факторов риска смертности. Хроническая болезнь почек, сопровождающая сахарный диабет, лишний вес, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе повышенное кровяное давление ухудшает течение и прогнозы при COVID-19. При назначениях терапии обязательно надо знать функцию почек для коррекции доз препаратов, которые выводятся почками.

  • Калий, натрий, хлор

У пациентов с тяжелой инфекцией COVID-19 может отмечаться гипокалиемия (снижение калия), гипонатриемия (снижение натрия) в крови. Причины электролитных нарушений в увеличение выведения почками, потери с диареей и рвотными массами, повышенное потоотделение при лихорадке, ведущее к уменьшению электролитов. Особенно опасна выраженная гипокалиемия — пониженный уровень калия в крови человека может увеличить риск нарушения сердечного ритма, который в результате может привести к остановке сердца. Симптомы электролитных нарушений включают в себя судороги, мышечные боли, усталость и слабость.

Анализ для проверки функции щитовидной железы:

  • ТТГ- тиреотропный гормон

Ковид может привести к воспалению и разрушению клеток щитовидной железы, поэтому очень важно контролировать функцию щитовидной железы по анализу крови на гормоны.

Анализы — скрининги:

  • С-реактивный белок — скрининг воспаления, если он повышен, значит инфекция еще не покинула организм на момент обследования.
  • Фибриноген и ферритин — показатели выше нормы показывают развитие воспаления.
  • Д-димер — основной показатель формирующихся тромбозов. Если повышен — значит тромбы сформировались.
  • ЛДГ — клеточный фермент, если повышение говорит о разрушении клеток как скелетной мускулатуры, так и сердечной мышцы.
  • Глюкоза сыворотки — уровень сахара нужно проверить обязательно. У людей с генетической предрасположенностью на фоне ковида может запуститься сахарный диабет.
  • Холестериновый спектр (ОХ, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, коэф.атерогенности) — повышенный холестерин говорит о том, что формируется атеросклероз сосудов, а это усугубляет ситуацию во время и после перенесенной коронавирусной инфекции.

И самое главное. Не существует готовых универсальных программ по восстановлению после ковида, ведь поражения, которые наносит коронавирусная инфекция всегда индивидуальны. Поэтому в случае выявления серьезных отклонений от нормы, наши врачи разработают для вас персональную программу восстановления.

Читать далее

Состав программы

Консультации специалистов

Терапевт

Ведущий терапевт

Прием терапевта 1 1

Ультразвуковые и функциональные исследования

Запись ЭКГ с расшифровкой 1 1

Лабораторные исследования

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула 1 1
Общий анализ мочи с микроскопией осадка 1 1
АСТ 1 1
АЛТ 1 1
Мочевина 1 1
С-реактивный белок 1 1
Билирубин (общий) 1 1
Калий, натрий, хлор 1 1
Глюкоза сыворотки 1 1
Фибриноген 1 1
Креатинин крови 1 1
ЛДГ 1 1
Ферритин 1 1
Д-димер 1 1
ТТГ 1 1
Липидный комплекс (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, не-ЛПВП, триглицериды) 1 1
Стоимость программы 8 700 ₽ 8 950 ₽