Что такое тонус у детей раннего возраста?

«У нас тонус!». Эта фраза на приемах невролога звучит довольно часто.

А так ли страшен зверь, как его малюют? Давайте разберемся: что же такое тонус?

Как же определить, когда тонус нормальный, а когда нет?

У мышцы всего два основных состояния: сокращение и расслабление. Когда сочетание смена фаз расслабления и сокращения происходит в одном темпе — мы говорим о нормотонусе. Если фаза сокращения доминирует над фазой расслабления — тонус повышен, если наоборот — понижен.

Если тонус повышен равномерно: и в мышцах-сгибателях, и мышцах-разгибателях — это пластический гипертонус. Если только в определенной группе мышц, а в ее антагонистах нет, — то это спастический гипертонус.

А когда тонус извращен? Это как? Тут тоже на самом деле все очень просто. В нашем организме есть два типа мышц: гладкие и поперечнополосатые (скелетные мышцы и сердце). Принципы работы одинаковы для всех мышц, но состояния извращенного тонуса характерны только для скелетных мышц. Просто для этого применяют другие понятия, которые не так режут слух.

Знакомое всем понятие «дистония» — это не что иное, как извращение мышечного тонуса — он не повышен и не снижен, просто фазы сокращения и расслабления смещены во времени относительно друг друга, из-за чего мышцы сокращаются волнообразно (как гладкие мышцы сосудов или кишечника). В итоге создается ощущение смены мышечного тонуса то на повышенный, то на пониженный. Правда, в среде детских неврологов существует мнение, что у детей раннего возраста дистонию стоит рассматривать как вариант нормы, в связи с незрелостью нервной системы.

Второй вариант извращенного мышечного тонуса — это формирование триггерных точек. Мышца состоит из множества волокон, и они должны расслабляться и сокращаться все в одном темпе. Если часть волокон сократилась и не расслабилась, они растягивают мышечную оболочку и формируется болевая точка.

А как же у детей? У детей все просто. До 3-х месяцев у них физиологических тонусом является флексорная гипертония мышц конечностей. То есть тонус мышц сгибателей конечностей (рук и ног) повышен. С 3-х месяцев тонус мышц в руках начинает снижаться и постепенно становится нормальным к 5-6 месяцам. С 5-го месяца начинает снижаться повышенный тонус мышц в ногах и становится нормальным к 7-8 месяцам. Окончательное формирование нормального тонуса мышц, его регулировка и контроль формируются к 7-8 годам.