7 причин обратиться к гинекологу-эндокринологу

2 ноября 2022

1. Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс симптомов, которые женщины могут испытывать за два или более дней до менструации. Синдром включает широкий спектр признаков, в том числе болезненность груди, перепады настроения, депрессию, тягу к еде, вздутие живота, увеличение веса, усталость и раздражительность. Существует более 150 симптомов предменструальный синдрома!

Самую важную роль в развитии ПМС играют гормональные колебания: избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Также вызвать симптомы ПМС могут колебания серотонина, который влияет на настроение и его недостаточность может спровоцировать предменструальную депрессию, а также усталость, тягу к еде и проблемы со сном.

2. Нерегулярный менструальный цикл

Каждая девушка практически половину жизни живет с менструацией начиная с 12–13 лет и заканчивая менопаузой. Месячные — это маточное кровотечение, которое циклически повторяется из-за отторжения эндометрия. Средняя продолжительность менструального цикла — 28 дней, месячных — до семи дней. Но если цикл сбился и стал нерегулярным — это повод обратиться к врачу. Среди причин, не связанных с беременностью или менопаузой, следующие: колебания веса, стресс, заболевания щитовидной железы, интенсивная физическая нагрузка, чрезмерное увлечение диетами и некоторые другие.

3. Подбор метода гормональной контрацепции

Каждая девушка, которая заботится о своем здоровье, должна выбрать надежный метод предохранения от нежелательной беременности. Методов много, но надежным остаётся приём КОК. Ни в коем случае нельзя назначать КОК самостоятельно или потому что такие подруга пьёт, сестра или кто — то другой. В выборе КОК подход только индивидуальный: доктор должен оценить анамнез, данные осмотра, обследования, возможные риски, критерии приемлемости и только после этого принять решение о назначении КОК, которых подходит только вам. И только такой подход к выбору КОК является правильным и обоснованным. Высокая надежность КОК сочетается с низким риском побочных эффектов, если препарат подобран правильно. Это полностью обратимый метод, у вас есть возможность забеременеть, прекратив принимать контрацептивы.

У КОК есть ещё и положительные дополнительные эффекты, они могут помочь улучшить состояние вашей кожи, уменьшить симптомы предменструального синдрома, а также при необходимости оказать лечебный эффект при некоторых заболеваниях.

4. Акне

Акне — воспалительное заболевание кожи, которое развивается, когда волосяные луковицы забиваются кожным салом и омертвевшими клетками, — встречается у почти половины женщин в возрасте 25–40 лет. Акне обычно появляется на лице, груди, верхней части спины и плечах.

Среди причин развития акне — генетика, гормональные колебания (избыток андрогенов и повышенная чувствительность сальных желез к андрогенам), воспаление, ультрафиолетовое излучение, лекарства, стресс, питание, неправильно подобранная косметика и некоторые другие.

5. Выпадение волос

Если вы столкнулись с повышенным выпадением волос, возможно, виноваты гормоны. Чаще всего у женщин развивается андрогенная алопеция: по статистике, в 30 лет этот тип выпадения волос затрагивает 2–5% женщин, затем эта цифра возрастает.

Волосяные фолликулы постепенно становятся меньше, их активность снижается, что приводит к тому, что новые пряди вырастают короткими и тонкими и волосы становятся более редкими по всей голове. Андрогенная алопеция возникает при увеличении уровня свободного тестостерона и в крови. Лечение алопеции у женщин — сложная задача, которая требует комплексного подхода и работы специалистов смежных специальностей.

6. Увеличение веса

Увеличение веса происходит в том случае, когда потребляемые с едой калории превосходят ежедневные энергетические затраты. Если же вы ведете активный образ жизни, не переедаете, а масса тела все равно увеличивается, это может быть связано с гормональным дисбалансом.

Аппетит и пищевое поведение женщин в разные периоды жизни — от подросткового возраста до постменопаузы — частично регулируются половыми гормонами. Колебания эстрогенов могут оказать влияние на жировую ткань, взаимодействуя с лептином — гормоном, который помогает регулировать потребление пищи и ответственный в подавлении чувства голода.

7. Климакс

Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины, оценивается ретроспективно и согласно классификации заболеваний, своевременная менопауза — это возраст 45-55 лет. Это период, когда выработка эстрогена, прогестерона и андрогенов снижается. Во время менопаузы вас могут беспокоить проявления КС: приливы жира, тахикардия, потливость, снижение либидо, перепады настроения, усталость, бессонница, старение кожи, сухость влагалища, особенно при половых контактах, расстройства мочеиспускания и тд. В это время повышается риск развития остеопороза, то есть уменьшения плотности костей, которое может стать причиной перелома.

В борьбе с появлениями климактерического синдрома и в качестве профилактики постменопаузального остеопороза врач может назначить МГТ— важнейший метод поддержки здоровья женщины в период климакса, а также продления молодости и красоты прекрасной половины человечества. Ее назначают с целью фармакологической замены утраченной гормональной функции яичников.

И это только 7 основных причин обращения к гинекологу-эндокринологу.

А сколько есть еще? Ведь женщина находится в плену гормонов всю свою жизнь, начиная с внутриутробного возраста.

Поэтому, если вас беспокоят описанные состояния или есть вопросы, которые вы возможно связываете с гормональным фоном, давайте разбираться вместе.

Холодова Олеся Анатольевна, гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог, руководитель отделения превентивной медицины