Эластометрия печени — это современный неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить плотность и эластичность печёночной ткани. В ходе исследования измеряется скорость прохождения ультразвука через орган: чем ткани жестче, тем быстрее проходит сигнал. Это даёт возможность врачу оценить степень фиброза печени — это заболевание, при котором здоровые клетки постепенно замещаются рубцовой (соединительной) тканью.
Метод часто называют фибросканированием, и он стал достойной альтернативой биопсии. В отличие от инвазивных процедур, ультразвуковая эластография не требует проколов и забора ткани, проводится недолго, безболезненно и не оставляет следов на теле пациента.
Основные задачи исследования:
-
выявление фиброза на ранних этапах;
-
определение степени поражения органа;
-
контроль за динамикой заболевания;
-
оценка результатов назначенной терапии.
Чем отличается от УЗИ?
УЗИ и эластометрия решают разные задачи, поэтому полностью заменить одно исследование другим невозможно.
УЗИ позволяет врачу рассмотреть печень как орган: определить её форму, размеры, структуру, выявить новообразования, кисты, очаговые изменения, оценить кровоток с помощью допплерографии. То есть метод показывает анатомические особенности.
Эластометрия исследует не структуру, а состояние тканей. Она определяет их эластичность, выявляет наличие и стадию фиброза, а также может показать процент жирового поражения (стеатоза).
Таким образом, УЗИ и эластометрия не конкурируют, а дополняют друг друга: первое оценивает строение органа, второе — эластичность и жесткость органа.
Чем отличается от эластографии?
Эластография и эластометрия — близкие методы, но есть различия. Эластография выполняется на обычном аппарате УЗИ и чаще всего используется как дополнительное исследование. Она помогает визуализировать распределение плотности тканей в виде цветной карты (карты жёсткости), что облегчает интерпретацию результатов.
Эластометрия же даёт количественные показатели жесткости тканей (в килопаскалях), которые можно отслеживать в динамике, что особенно важно при хронических заболеваниях.
Эластометрия и ФиброСкан: отличия
Эластометрия — метод, а ФиброСкан — это конкретная модель аппарата, созданная специально для сканирования печени. Особенности ФиброСкана:
-
узкая специализация (исследование конкретного органа);
-
высокая точность при определении стадий фиброза;
-
возможность измерять как жесткость тканей, так и процент жирового поражения (стеатоз).
На практике термины часто используют как синонимы, но правильнее говорить, что фибросканирование — это один из вариантов проведения эластометрии.
Показания к проведению
Эластометрия печени назначается не только при уже выявленных заболеваниях, но и для раннего выявления скрытых патологий, которые могут протекать бессимптомно. Исследование помогает своевременно определить фиброзные изменения и избежать осложнений.
Основные показания:
-
хронические вирусные гепатиты (B и C). Эластометрия при гепатите позволяет определить степень повреждения ткани даже тогда, когда болезнь протекает без выраженной симптоматики;
-
подозрение на фиброз или цирроз. Исследование дает врачу возможность оценить, насколько изменена структура органа, и зафиксировать стадию процесса;
-
жировая болезнь печени как алкогольного, так и неалкогольного происхождения;
-
аутоиммунные поражения и наследственные заболевания: синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз;
-
токсическое поражение, вызванное длительным приемом алкоголя или лекарственных препаратов;
-
подозрение на билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит или наследственный гепатоз;
-
увеличение печени и селезёнки, необъяснимая желтуха, высокий билирубин, АЛТ или АСТ;
-
метаболические нарушения: ожирение, диабет, высокий холестерин и триглицериды;
-
кожные заболевания (например, псориаз), которые могут быть связаны с печёночными нарушениями.
Дополнительные показания:
-
регулярное наблюдение при хронических патологиях, когда требуется динамический контроль без травматичных процедур;
-
подготовка к лечению или оперативным вмешательствам, включая трансплантацию печени;
-
профилактическое обследование для людей из группы риска — старше 40 лет, с нездоровым образом жизни или семейной предрасположенностью.
Эластография безопасна и безболезненна, поэтому её можно проходить столько раз, сколько требуется для мониторинга состояния. Благодаря этому исследованию врач получает объективные данные о состоянии тканей и может корректировать лечение максимально точно.
Противопоказания к эластометрии
Хотя ультразвуковая эластография относится к безопасным и неинвазивным методам диагностики, однако существуют ситуации, при которых проведение исследования затруднено или не рекомендуется. Абсолютные противопоказания:
-
асцит (скопление жидкости в брюшной полости), при котором ультразвуковая волна плохо проходит через ткани;
-
наличие кардиостимулятора. В некоторых случаях использование оборудования может быть небезопасным из-за его взаимодействия с имплантом;
-
тяжёлые психоневрологические расстройства, не позволяющие пациенту сохранять неподвижность во время исследования;
-
открытые раны, переломы или опухоли в зоне исследования, при которых проведение процедуры может усугубить состояние.
Относительные противопоказания
-
беременность (особенно на поздних сроках). Давление на брюшную полость может исказить результаты и создать дискомфорт;
-
возраст до 12–14 лет. В этом случае исследование назначается только по особым показаниям и с разрешения врача;
-
выраженное ожирение (III степень или толщина подкожного жира более 10 см). Избыточная жировая прослойка снижает точность диагностики.
Эти ограничения учитываются индивидуально: в ряде случаев врач может предложить альтернативные методы диагностики или перенести проведение процедуры на более подходящее время.
Подготовка к эластометрии
Чтобы результаты исследования были максимально точными, важно правильно подготовиться к процедуре.
Основные рекомендации:
-
исследование проводят либо утром до завтрака, либо спустя не менее 6-8 часов после последнего приёма пищи;
-
за 2–3 дня нужно исключить усиливающие газообразование продукты: бобовые, капусту, свежие фрукты и овощи, молочные продукты, черный хлеб, сладкую сдобу, газированные и алкогольные напитки;
-
за сутки до процедуры не рекомендуется употреблять кофе и энергетические напитки;
-
накануне желательно отказаться от интенсивных тренировок и снизить уровень стресса;
-
не рекомендуется курить за 2 часа до исследования — никотин влияет на сосудистый тонус и может искажать результаты.
Если вы принимаете лекарства на постоянной основе, обязательно предупредите об этом врача: некоторые препараты способны повлиять на эластичность тканей.
Методика проведения эластометрии
Эластометрия печени проводится по принципу ультразвукового исследования и занимает всего 15–20 минут. Пациент укладывается на кушетку, чаще всего на спину или левый бок, с заведённой за голову правой рукой. На область правого подреберья врач наносит специальный гель и прикладывает датчик, который посылает в ткани печени волны. Во время процедуры можно почувствовать легкое давление или вибрацию, но неприятных ощущений не возникает.
Оборудование фиксирует скорость прохождения волн и по этим данным определяет плотность тканей печени. Результаты автоматически обрабатываются и формируются в протокол исследования с указанием стадии фиброза по международной шкале METAVIR (от F0 до F4).
Расшифровка эластометрии
Расшифровка проводится по цифровым значениям, которые отображаются в килопаскалях (кПа). Эти показатели отражают степень плотности тканей печени и напрямую связаны с уровнем фиброза. Чем выше жесткость тканей, тем более выражены изменения в органе: от F0 (отсутствие фиброза) до F4 (цирроз печени).
Полученные результаты эластометрии интерпретируются только специалистом, так как значения могут меняться в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Врач оценивает данные исследования в комплексе — вместе с анализами крови, УЗИ и клиническими проявлениями. Важно понимать, что эластометрия показывает текущее состояние тканей, но не является окончательным диагнозом, а лишь помогает уточнить стадию заболевания и выбрать правильную тактику лечения.
Куда записаться на эластометрию печени в Новосибирске?
В центре семейной медицины «Здравица» ультразвуковая эластография проводится на современном оборудовании — ультразвуковом сканере премиум-класса Logiq E9 от компании General Electric. Такая техника обеспечивает высокую точность измерений, что позволяет выявлять даже минимальные изменения в тканях печени и своевременно начинать лечение.
В «Здравице» к каждому пациенту относятся с вниманием: врачи учитывают индивидуальные особенности организма, назначают только необходимые обследования и подробно разъясняют результаты. Мы создаем комфортную атмосферу на всех этапах — от быстрой записи на прием до внимательного сопровождения и консультаций. Запишитесь на эластометрию печени у нас и убедитесь, что забота о вашем здоровье и комфорте — наш главный приоритет.
