Лечение хронической тазовой боли

У женщин, которые страдают от болей в тазовой области, часто наблюдаются следующие симптомы:

• боли в паху и промежности, половых органах, ягодицах, копчике и крестце, поверхности бедра;
• иррадиацию болевых ощущений в мочевой пузырь, гениталии, прямую кишку;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• напряжение мышц в области живота;
• психоэмоциональные отклонения;
• усиление болей при напряжении вследствие стрессового состояния и пр.;
• болезненные менструации, то есть дисменорея;
• диспареуния, то есть боль при половом акте, непосредственно перед или после него.

В течение полугода и более пациентка страдает от постоянной утомительной боли или интенсивного дискомфорта внизу живота, в области лобка, паха, влагалища, крестца, копчика и между ног. Болезненные ощущения зачастую не могут быть точно определены, они могут переходить из одной области в другую. Иногда боль может распространяться на одно или оба тазобедренных сустава, ягодицы, бедра или половые губы. Симптомы обостряются при мочеиспускании, дефекации, переохлаждении, статических и динамических физических нагрузках, а также после стрессовых ситуаций. Высокая степень боли также наблюдается при проведении влагалищного обследования.

У женщин, страдающих хронической тазовой болью, часто возникает бессонница и другие нарушения сна. Работоспособность и продуктивность снижаются, а настроение постепенно ухудшается, иногда до уровня депрессии. У некоторых пациенток наблюдаются признаки ипохондрии: они постоянно размышляют о наличии онкологического или неизлечимого заболевания и переносят множество обследований у различных специалистов. Усиление тревожно-депрессивных расстройств сопровождается усилением субъективного восприятия боли, которая начинает казаться невыносимой, истощающей и затягивающей всё внимание женщины.

Таким образом, женщины, страдающие от хронической тазовой боли, испытывают множество неприятных симптомов, которые могут существенно влиять на их качество жизни. Поэтому важно осуществить комплексный подход к диагностике и лечению этого состояния.

Еще одна проблема, о которой не принято говорить — недержание мочи, затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое сильной болью, частые позывы к мочеиспусканию, постоянные инфекции (уретриты, пиелонефриты, циститы). При этом лекарства, которые прописывают урологи, не помогают, облегчение не наступает.

Если вам не могут помочь и определить причину мучительной тазовой боли или недержания мочи, а назначенное медикаментозное лечение не помогает, запишитесь на прием к нашему гинекологу с дополнительной специальностью — нейроуролог.

Чтобы устранить нейрогенные нарушения мочеиспускания и других патологий, наш специалист использует комплексный подход и работает в команде с  врачами-неврологами и  урологами. Вместе они применяют как классические консервативные подходы в лечении хронической тазовой боли, так и используют новые методики лечения. В «Здравице» собран внушительный арсенал методик восстановительного лечения и купирования острой и хронической боли: различные методы физиотерапии, медицинский массаж, мануальные техники, проводятся различные типы блокад, используется ботулинотерапия.

С какими заболеваниями можно обращаться к нашим специалистам по лечению тазовой боли?

• Синдром хронической тазовой боли
• Гиперактивный мочевой пузырь, или так называемый «невроз» мочевого пузыря
• Гипоактивный мочевой пузырь
• Недержание мочи, расстройства мочеиспускания
• Детрузорно-сфинктерная диссинергия
• Сексуальная дисфункция, вызванная патологиями нервной системы
• Интерстициальный цистит

Методы лечения, которые используются на приеме:

1. Фармакологическое лечение включает: противовоспалительные препараты, антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, серотонина и норадреналина (СИОЗС и СИОЗНС), антиконвульсантов, миорелаксантов, миофасциальных блокад.
2. Ботулинотерапия (ботокс) — введение инъекций ботулотоксина типа А снимает спазм мышцы и боль.

В каких случаях помогают уколы ботокса?

• при гиперактивном мочевой пузыре
• при недержании мочи и затрудненном мочеиспускании
• при синдроме хронической тазовой боли

Как это работает?

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза. Вся эта система (мышцы + органы) регулируется нейронами ствола и нижнего сегмента спинного мозга. В результате происходит распространение болевых ощущений: поражение происходит в одном месте, а ощущается в другом.

Инъекции ботокса способствуют расслаблению мышц и устранению спазма. Через несколько месяцев после введения, в области инъекции появляются новые нервные окончания, и органы малого таза начинают функционировать в обычном режиме.

Как проходит прием гинеколога с применением ботулинотерапии?

Процедура инъекций ботокса в интимную зону проводится на гинекологическом кресле. Врач применяет местное обезболивание для снижения боли при повышенной чувствительности. Команда наших специалистов помогает женщинам и мужчинам любого возраста вернуться к полноценному образу жизни. Мы предлагаем полный комплекс услуг для беременных и молодых мам, а также для женщин, которые внимательно относятся к своему здоровью.

Комплексные программы по лечению тазовой боли

Также вы можете воспользоваться комплексной программой по лечению тазовой боли, разработанной командой наших врачей-нейроурологов, куда уже включен весь перечень необходимых услуг. В программу заложена скидка, а значит пройти лечение по этой программе будет не только эффективно, но и выгодно.

• Лечение синдрома хронической тазовой боли № 1
• Лечение синдрома хронической тазовой боли № 2