Лечение хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли — это довольно распространенное явление, с которым сталкивается каждая десятая женщина при обращении к гинекологу. Она характеризуется болевыми ощущениями, которые возникают в нижних отделах живота, поясничной области, крестце, а также в области промежности, влагалища, наружных половых органов и прямой кишки.

Чаще всего такая боль является симптомом другого заболевания, но также может выступать как самостоятельный синдром — синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Современная медицина не имеет единых терминов в этой области, и поэтому все чаще используется термин «синдром хронической промежностно-тазовой боли и дисфункции», который более точно отражает суть этого состояния.

Синдром хронической тазовой боли характеризуется следующими особенностями:

  • длительность свыше полугода;
  • отсутствие патологических изменений органов таза;
  • отсутствие патологий пояснично-крестцовой области позвоночника;
  • возникновение на фоне стресса с формированием тревожно-депрессивного синдрома;
  • иногда — устойчивость к стандартным методам лечения.

Важно отметить, что хроническая тазовая боль является серьезной проблемой, которая требует внимательного диагностического поиска и комплексного подхода к лечению.

СХТБ часто развивается на фоне:

  • синдрома болезненного мочевого пузыря;
  • образования спаек в брюшной полости или малом тазу;
  • аденомиоза;
  • простатического болевого синдрома;
  • патологий мышц таза;
  • воспаления слизистой прямой кишки;
  • артроза или дисплазии тазобедренного сустава;
  • синдрома сдавления нерва;
  • миофасциального тазового синдрома и пр.

У женщин, которые страдают от болей в тазовой области, часто наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в паху и промежности, половых органах, ягодицах, копчике и крестце, поверхности бедра;
  • иррадиацию болевых ощущений в мочевой пузырь, гениталии, прямую кишку;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • напряжение мышц в области живота;
  • психоэмоциональные отклонения;
  • усиление болей при напряжении вследствие стрессового состояния и пр.;
  • болезненные менструации, то есть дисменорея;
  • диспареуния, то есть боль при половом акте, непосредственно перед или после него.

В течение полугода и более пациентка страдает от постоянной утомительной боли или интенсивного дискомфорта внизу живота, в области лобка, паха, влагалища, крестца, копчика и между ног. Болезненные ощущения зачастую не могут быть точно определены, они могут переходить из одной области в другую. Иногда боль может распространяться на одно или оба тазобедренных сустава, ягодицы, бедра или половые губы. Симптомы обостряются при мочеиспускании, дефекации, переохлаждении, статических и динамических физических нагрузках, а также после стрессовых ситуаций. Высокая степень боли также наблюдается при проведении влагалищного обследования.

У женщин, страдающих хронической тазовой болью, часто возникает бессонница и другие нарушения сна. Работоспособность и продуктивность снижаются, а настроение постепенно ухудшается, иногда до уровня депрессии. У некоторых пациенток наблюдаются признаки ипохондрии: они постоянно размышляют о наличии онкологического или неизлечимого заболевания и переносят множество обследований у различных специалистов. Усиление тревожно-депрессивных расстройств сопровождается усилением субъективного восприятия боли, которая начинает казаться невыносимой, истощающей и затягивающей всё внимание женщины.

Таким образом, женщины, страдающие от хронической тазовой боли, испытывают множество неприятных симптомов, которые могут существенно влиять на их качество жизни. Поэтому важно осуществить комплексный подход к диагностике и лечению этого состояния.

Еще одна проблема, о которой не принято говорить — недержание мочи, затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое сильной болью, частые позывы к мочеиспусканию, постоянные инфекции (уретриты, пиелонефриты, циститы). При этом лекарства, которые прописывают урологи, не помогают, облегчение не наступает.

Если вам не могут помочь и определить причину мучительной тазовой боли или недержания мочи, а назначенное медикаментозное лечение не помогает, запишитесь на прием к нашему гинекологу с дополнительной специальностью — нейроуролог.

Чтобы устранить нейрогенные нарушения мочеиспускания и других патологий, наш специалист использует комплексный подход и работает в команде с  врачами-неврологами и  урологами. Вместе они применяют как классические консервативные подходы в лечении хронической тазовой боли, так и используют новые методики лечения. В «Здравице» собран внушительный арсенал методик восстановительного лечения и купирования острой и хронической боли: различные методы физиотерапии, медицинский массаж, мануальные техники, проводятся различные типы блокад, используется ботулинотерапия.

С какими заболеваниями можно обращаться к нашим специалистам по лечению тазовой боли?

  • Синдром хронической тазовой боли
  • Гиперактивный мочевой пузырь, или так называемый «невроз» мочевого пузыря
  • Гипоактивный мочевой пузырь
  • Недержание мочи, расстройства мочеиспускания
  • Детрузорно-сфинктерная диссинергия
  • Сексуальная дисфункция, вызванная патологиями нервной системы
  • Интерстициальный цистит

Методы лечения, которые используются на приеме:

  1. Фармакологическое лечение включает: противовоспалительные препараты, антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, серотонина и норадреналина (СИОЗС и СИОЗНС), антиконвульсантов, миорелаксантов, миофасциальных блокад.
  2. Ботулинотерапия (ботокс) — введение инъекций ботулотоксина типа А снимает спазм мышцы и боль.

В каких случаях помогают уколы ботокса?

  • при гиперактивном мочевой пузыре
  • при недержании мочи и затрудненном мочеиспускании
  • при синдроме хронической тазовой боли

Как это работает?

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза. Вся эта система (мышцы + органы) регулируется нейронами ствола и нижнего сегмента спинного мозга. В результате происходит распространение болевых ощущений: поражение происходит в одном месте, а ощущается в другом.

Инъекции ботокса способствуют расслаблению мышц и устранению спазма. Через несколько месяцев после введения, в области инъекции появляются новые нервные окончания, и органы малого таза начинают функционировать в обычном режиме.

Как проходит прием гинеколога с применением ботулинотерапии?

Процедура инъекций ботокса в интимную зону проводится на гинекологическом кресле. Врач применяет местное обезболивание для снижения боли при повышенной чувствительности. Команда наших специалистов помогает женщинам и мужчинам любого возраста вернуться к полноценному образу жизни. Мы предлагаем полный комплекс услуг для беременных и молодых мам, а также для женщин, которые внимательно относятся к своему здоровью.

Комплексные программы по лечению тазовой боли

Также вы можете воспользоваться комплексной программой по лечению тазовой боли, разработанной командой наших врачей-нейроурологов, куда уже включен весь перечень необходимых услуг. В программу заложена скидка, а значит пройти лечение по этой программе будет не только эффективно, но и выгодно.

Читать полностью

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога Бондаренко Е.Г. с диагностикой тазовой дисфункции, первичный 6000 руб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога Бондаренко Е.Г. с диагностикой тазовой дисфункции, повторный 6000 руб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога (специализированный в области лечения тазовой боли) первичный 4600 руб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога (специализированный в области лечения тазовой боли) повторный 4600 руб.
Реабилитационная терапия при дисфукции мыщц тазового дна 2100 руб.
Лечебные манипуляции на гинекологическом кресле при дисфункции тазового дна 4000 руб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога с сопровождением ведущего врача-невролога, повторный 10100 руб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога с сопровождением врача-уролога, повторный 9000 руб.
Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва (область полового нерва, глюкокортикостероид длительного действия) 7000 руб.
Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва (область полового нерва, глюкокортикостероид короткого действия) 7000 руб.
Курс реабилитационной терапии при дисфукции мыщц тазового дна №5 9500 руб.
Курс реабилитационной терапии при дисфукции мыщц тазового дна №10 18900 руб.
Лечение синдрома хронической тазовой боли №1 39800 руб.
Лечение синдрома хронической тазовой боли №2 47400 руб.
Лечение синдрома хронической тазовой боли №3 31400 руб.
Лечение синдрома хронической тазовой боли №4 47400 руб.
Лечение синдрома хронической тазовой боли №5 31000 руб.

Специалисты отделения

Бондаренко Евгения Геннадиевна
акушер-гинеколог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: 24 года
Категория: высшая
Принимает: Центр на пл. Карла Маркса, 7
акушер-гинеколог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Отзывы

На прием к Бондаренко Е. Г. меня направила врач-невролог Первунинская М. А. Обратилась с проблемой хронической тазовой боли, очень долго (2 месяца) не могла найти врача в Новосибирске, который сможет поставить верный диагноз и назначить нужное лечение. Евгения Геннадиевна собрала тщательный анамнез, осмотрела и подтвердила диагноз. Прием прошел очень легко, доброжелательно и с особой заинтересованностью к проблеме. Врач владеет мануальными техниками, которые помогают облегчить болезненные симптомы при хронической тазовой боли. Информированность о дальнейшем лечении и рекомендации были более чем понятными, врач рассказала о гимнастике, выдала распечатку с картинками. Далее было решено произвести блокаду нерва, процедура выполнялась Бондаренко Е. Г. в паре с врачом-неврологом Первунинской М. А. Да, было страшновато, но поддержка и позитивный настрой врачей помог легко перенести процедуру. Особого восстановления после неё не требовалось, боль постепенно ушла в течение двух недель, как и говорили, препарат должен был "встать" на место. Счастлива и благодарна врачам!
01.02.2024
Отзыв с сайта ПРОдокторов
Здравствуйте.
Огромное спасибо, что поделились историей обращения в наш центр. Мы рады, что профессионализм, комплексный подход и слаженная работа акушера-гинеколога Евгении Геннадиевны Бондаренко и невролога Марины Александровны Первунинской помогли быстро и результативно решить вопрос Вашего здоровья. С радостью передадим специалистам Ваши слова, а также отметим в системе поощрения за отзывы клиентов.
Желаем Вам счастья и крепкого здоровья!
Менеджер по работе с клиентами
Наши медицинские центры

Центр на 1905 года, 73

Режим работы Понедельник — пятница с 7:30 до 21:00
Суббота с 8:00 до 20:00
Воскресенье с 9:00 до 18:00
Номер телефона +7 (383) 388-81-36
E-mail info@zdravitsa

Центр на Державина, 28

Режим работы Понедельник — пятница с 8:00 до 21:00
Суббота с 8:00 до 20:00
Воскресенье с 9:00 до 20:00
Номер телефона +7 (383) 388-81-36
E-mail info@zdravitsa

Центр на Дуси Ковальчук 272/1

Режим работы Понедельник — пятница с 7:30 до 21:00
Суббота с 8:00 до 20:00
Воскресенье с 9:00 до 20:00
Номер телефона +7 (383) 388-81-36
E-mail info@zdravitsa

Центр на Шевченко, 31а

Режим работы Понедельник — пятница с 7:30 до 21:00
Суббота с 8:00 до 20:00
Воскресенье с 9:00 до 20:00
Номер телефона +7 (383) 388-81-36
E-mail info@zdravitsa

Центр на пл. Карла Маркса, 7

Режим работы Понедельник — пятница с 7:30 до 21:00
Суббота с 8:00 до 20:00
Воскресенье с 9:00 до 20:00
Номер телефона +7 (383) 388-81-36
E-mail info@zdravitsa

Центр на Титова, 22а

Режим работы Понедельник — пятница с 7:30 до 21:00
Суббота с 8:00 до 20:00
Воскресенье с 9:00 до 20:00
Номер телефона +7 (383) 388-81-36
E-mail info@zdravitsa

Центр на Красном проспекте, 323

Режим работы Понедельник — пятница с 7:30 до 20:00
Суббота с 8:00 до 20:00
Воскресенье с 9:00 до 20:00
Номер телефона +7 (383) 388-81-36
E-mail info@zdravitsa

Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование cookie. С их помощью мы  обеспечиваем авторизацию в личном кабинете, таргетирование рекламы, анализ посещаемости сайта и звонков.

Согласен