Лечение хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли — это довольно распространенное явление, с которым сталкивается каждая десятая женщина при обращении к гинекологу. Она характеризуется болевыми ощущениями, которые возникают в нижних отделах живота, поясничной области, крестце, а также в области промежности, влагалища, наружных половых органов и прямой кишки.

Чаще всего такая боль является симптомом другого заболевания, но также может выступать как самостоятельный синдром — синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Современная медицина не имеет единых терминов в этой области, и поэтому все чаще используется термин «синдром хронической промежностно-тазовой боли и дисфункции», который более точно отражает суть этого состояния.

Синдром хронической тазовой боли характеризуется следующими особенностями:

  • длительность свыше полугода;
  • отсутствие патологических изменений органов таза;
  • отсутствие патологий пояснично-крестцовой области позвоночника;
  • возникновение на фоне стресса с формированием тревожно-депрессивного синдрома;
  • иногда — устойчивость к стандартным методам лечения.

Важно отметить, что хроническая тазовая боль является серьезной проблемой, которая требует внимательного диагностического поиска и комплексного подхода к лечению.

СХТБ часто развивается на фоне:

  • синдрома болезненного мочевого пузыря;
  • образования спаек в брюшной полости или малом тазу;
  • аденомиоза;
  • простатического болевого синдрома;
  • патологий мышц таза;
  • воспаления слизистой прямой кишки;
  • артроза или дисплазии тазобедренного сустава;
  • синдрома сдавления нерва;
  • миофасциального тазового синдрома и пр.

У женщин, которые страдают от болей в тазовой области, часто наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в паху и промежности, половых органах, ягодицах, копчике и крестце, поверхности бедра;
  • иррадиацию болевых ощущений в мочевой пузырь, гениталии, прямую кишку;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • напряжение мышц в области живота;
  • психоэмоциональные отклонения;
  • усиление болей при напряжении вследствие стрессового состояния и пр.;
  • болезненные менструации, то есть дисменорея;
  • диспареуния, то есть боль при половом акте, непосредственно перед или после него.

В течение полугода и более пациентка страдает от постоянной утомительной боли или интенсивного дискомфорта внизу живота, в области лобка, паха, влагалища, крестца, копчика и между ног. Болезненные ощущения зачастую не могут быть точно определены, они могут переходить из одной области в другую. Иногда боль может распространяться на одно или оба тазобедренных сустава, ягодицы, бедра или половые губы. Симптомы обостряются при мочеиспускании, дефекации, переохлаждении, статических и динамических физических нагрузках, а также после стрессовых ситуаций. Высокая степень боли также наблюдается при проведении влагалищного обследования.

У женщин, страдающих хронической тазовой болью, часто возникает бессонница и другие нарушения сна. Работоспособность и продуктивность снижаются, а настроение постепенно ухудшается, иногда до уровня депрессии. У некоторых пациенток наблюдаются признаки ипохондрии: они постоянно размышляют о наличии онкологического или неизлечимого заболевания и переносят множество обследований у различных специалистов. Усиление тревожно-депрессивных расстройств сопровождается усилением субъективного восприятия боли, которая начинает казаться невыносимой, истощающей и затягивающей всё внимание женщины.

Таким образом, женщины, страдающие от хронической тазовой боли, испытывают множество неприятных симптомов, которые могут существенно влиять на их качество жизни. Поэтому важно осуществить комплексный подход к диагностике и лечению этого состояния.

Еще одна проблема, о которой не принято говорить — недержание мочи, затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое сильной болью, частые позывы к мочеиспусканию, постоянные инфекции (уретриты, пиелонефриты, циститы). При этом лекарства, которые прописывают урологи, не помогают, облегчение не наступает.

Если вам не могут помочь и определить причину мучительной тазовой боли или недержания мочи, а назначенное медикаментозное лечение не помогает, запишитесь на прием к нашему гинекологу с дополнительной специальностью — нейроуролог.

Чтобы устранить нейрогенные нарушения мочеиспускания и других патологий, наш специалист использует комплексный подход и работает в команде с  врачами-неврологами и  урологами. Вместе они применяют как классические консервативные подходы в лечении хронической тазовой боли, так и используют новые методики лечения. В «Здравице» собран внушительный арсенал методик восстановительного лечения и купирования острой и хронической боли: различные методы физиотерапии, медицинский массаж, мануальные техники, проводятся различные типы блокад, используется ботулинотерапия.

С какими заболеваниями можно обращаться к нашим специалистам по лечению тазовой боли?

  • Синдром хронической тазовой боли
  • Гиперактивный мочевой пузырь, или так называемый «невроз» мочевого пузыря
  • Гипоактивный мочевой пузырь
  • Недержание мочи, расстройства мочеиспускания
  • Детрузорно-сфинктерная диссинергия
  • Сексуальная дисфункция, вызванная патологиями нервной системы
  • Интерстициальный цистит

Методы лечения, которые используются на приеме:

  1. Фармакологическое лечение включает: противовоспалительные препараты, антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, серотонина и норадреналина (СИОЗС и СИОЗНС), антиконвульсантов, миорелаксантов, миофасциальных блокад.
  2. Ботулинотерапия (ботокс) — введение инъекций ботулотоксина типа А снимает спазм мышцы и боль.

В каких случаях помогают уколы ботокса?

  • при гиперактивном мочевой пузыре
  • при недержании мочи и затрудненном мочеиспускании
  • при синдроме хронической тазовой боли

Как это работает?

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза. Вся эта система (мышцы + органы) регулируется нейронами ствола и нижнего сегмента спинного мозга. В результате происходит распространение болевых ощущений: поражение происходит в одном месте, а ощущается в другом.

Инъекции ботокса способствуют расслаблению мышц и устранению спазма. Через несколько месяцев после введения, в области инъекции появляются новые нервные окончания, и органы малого таза начинают функционировать в обычном режиме.

Как проходит прием гинеколога с применением ботулинотерапии?

Процедура инъекций ботокса в интимную зону проводится на гинекологическом кресле. Врач применяет местное обезболивание для снижения боли при повышенной чувствительности. Команда наших специалистов помогает женщинам и мужчинам любого возраста вернуться к полноценному образу жизни. Мы предлагаем полный комплекс услуг для беременных и молодых мам, а также для женщин, которые внимательно относятся к своему здоровью.

Комплексные программы по лечению тазовой боли

Также вы можете воспользоваться комплексной программой по лечению тазовой боли, разработанной командой наших врачей-нейроурологов, куда уже включен весь перечень необходимых услуг. В программу заложена скидка, а значит пройти лечение по этой программе будет не только эффективно, но и выгодно.

Читать полностью

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога с диагностикой тазовой дисфункции 5500 руб.
Реабилитационная терапия при дисфукции мыщц тазового дна 2000 руб.
Курс реабилитационной терапии при дисфукции мыщц тазового дна №5 9000 руб.
Курс реабилитационной терапии при дисфукции мыщц тазового дна №10 18000 руб.
Лечение синдрома хронической тазовой боли №1 29100 руб.
Лечение синдрома хронической тазовой боли №2 35600 руб.

Специалисты отделения

Бондаренко Евгения Геннадиевна
акушер-гинеколог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: с 2000 г.
Категория: высшая
Принимает: Центр на пл. Карла Маркса, 7
акушер-гинеколог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Отзывы

Нет отзывов

Наши медицинские центры

Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование cookie. С их помощью мы  обеспечиваем авторизацию в личном кабинете, таргетирование рекламы, анализ посещаемости сайта и звонков.

Согласен