Дерматолог

Какие заболевания лечит врач-дерматолог

Что лечит дерматолог? Наиболее часто встречаются на приёме: угревая болезнь (акне), аллергический контактный дерматит, импетиго, микозы (разные виды лишая, онихомикозы), герпес, контагиозный моллюск, псориаз, экзема, крапивница, вирусные бородавки, папилломы, проблемы выпадения волос, атопический дерматит, себорейный дерматит, розацеа.

Реже встречаются пузырчатка, базальноклеточный рак кожи, меланома, ихтиоз, склеродермия, красная волчанка — тяжёлые, порой системные заболевания, поражающие не только кожу, но и внутренние органы, имеющие не всегда благоприятный прогноз.

Угревая болезнь

Одна из таких патологий — это угревая болезнь (акне вульгарные) — хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми и закрытыми комедонами, воспалительными элементами — папулами, пустулами, узлами. Заболевание ухудшает качество жизни, имеет значительный негативный психологический эффект и социальное воздействие. Лечение возможно, как местное, так и системное, в зависимости от множества факторов: тяжесть течения, ответ на предыдущее лечение, возможность беременности у женщин, повышенная чувствительность кожи и т.д. при своевременном правильно подобранном лечении и уходе за кожей прогноз благоприятный.

Аллергический контактный дерматит

Это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте непосредственного контакта с аллергеном: химическим веществом, растениями, косметическими средствами, металлами, синтетическими моющими средствами, лекарственными средствами и т.д. Характеризуется отечностью, покраснением, выраженным зудом, появлением папул, везикул и т.д., и как правило, имеет чёткие границы контакта с аллергеном. Лечение направлено на устранение воздействия аллергена, использование антигистаминных препаратов, топических глюкокортикостероидов.

Импетиго

Это распространённое, контагиозное гнойничковое заболевание кожи инфекционной природы (стрепто- и стафилококковой). Стрептококковое импетиго имеет сезонность — чаще возникает в конце лета. При попадании на кожу стрептококки провоцируют развитие заболевания, особенно при нарушении целостности кожных покровов — травмы, трещины. В дальнейшем появляются болезненные пузырьки с гнойным содержимым, вскрываются, образуя эрозии, покрытые жёлтыми корками. Чаще болеют дети. Лечение заключается в использовании антибактериальных, антисептических растворов, присыпок, мазей, при отсутствии эффекта назначается системная антибактериальная терапия. Важно ограничить все водные процедуры, придерживаться диеты с низким содержанием сахаров. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Прогноз благоприятный.

Микозы

Это очень обширная группа заболеваний. Из наиболее социально значимых часто встречается микроспория (стригущий лишай) — это заболевание, при котором поражается кожа и волосы, реже ногтевые пластины. Заболевание также имеет сезонный характер — конец весны, начало осени, наиболее благоприятные для гриба условия — это сочетание тепла и высокой влажности. Чаще болеют дети в возрасте до 12 лет. Причиной возникновения у человека чаще всего становится контакт с больным животным — кошкой, собакой, овцами, грызунами. Для заражения необходимы так называемые входные ворота инфекции — ссадины, царапины, микротравмы, а если целостность кожных покровов не нарушена, у грибка практически нет шансов. Контакт грибка с кожей не всегда приводит к заражению: восприимчивость к инфекции развивается в результате недостаточного соблюдения правил личной гигиены, поэтому чаще от микоза страдают именно дети.

Сначала на месте контакта появляются округлые очаги с чёткими границами ярко красного цвета, покрытые чешуйками. Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно.

Важно научить правильной профилактике детей: не трогать больных животных, после контакта необходимо помыть руки с мылом, регулярно проводить профилактический осмотр домашних животных. Заболевание излечимо, но курс лечения может быть достаточно долгим, до нескольких недель.

Контагиозный моллюск

Доброкачественное вирусное заболевание кожи, которое характеризуется появлением полушаровидных узелков розового цвета, величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным вдавлением. Чаще болеют дети, пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом. Часто высыпания регрессируют самопроизвольно через несколько месяцев. При упорном течении, выраженном распространении процесса, рекомендовано удаление: механическое, криодеструкция, лазерная деструкция, электрокоагуляция или использование медикаментозных средств.

Псориаз

Это хроническое кожное заболевание, для которого характерно появление красных приподнятых пятен с серебристо-белыми чешуйками. Болезнь может развиваться практически в любом возрасте. Зачастую заболевание не просто доставляет физический дискомфорт, а ещё и становится причиной депрессии, низкой самооценки, человек начинает стесняться своего тела. Заболевание незаразно. Лечение проводится комплексно, включая применение наружных средств, системных препаратов, физиотерапевтических процедур.

Как проходит прием дерматолога?

Прием дерматолога длится 45 минут. На первичном приёме врач собирает анамнез, анализирует жалобы, проводит визуальный осмотр кожного покрова и слизистых оболочек, в том числе с применением медицинского оборудования. При необходимости производится забор анализов для лабораторного исследования для постановки точного диагноза и назначается курс терапии.

Как проходит диагностика у дерматолога?

Диагностика проводится с помощью дополнительного медицинского оборудования для исследования кожного покрова.

• Пальпация — оценивается степень упругости кожи, болезненность, температура.
• Дермографизм — при помощи давления шпателем оценивается реакция сосудов.
• Диаскопия — проводится путём надавливания предметным стеклом на патологически изменённый участок кожи, благодаря реакции можно оценить характер пятен.
• Дерматоскопия — обследование кожи под оптическим увеличением, это эффективный способ диагностики только возникших или уже давно имеющихся новообразований.
• Осмотр под люминесцентным светом (лампа Вуда) — в результате исследования патологические очаги имеют другой цвет.
• Соскоб — забор биоматериала для исследования кожи, ногтевых пластин-для определения микозов.

Для дополнительной диагностики используются лабораторные анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, микробиологические посевы в зависимости от патологии.

Как происходит удаление новообразований

Видов новообразований на коже может быть много: невус, папилломы, фибромы, бородавки и т.д. В каждом случае показания к удалению и метод будут разные. Новообразования можно разделить на те, которые необходимо удалять по медицинским показаниям и те, что причиняют эстетический дискомфорт.

Все новообразования перед удалением проходят дерматоскопический осмотр, при подозрении на онкологический процесс пациента необходимо направить на консультацию к онкологу.

Методы удаления:

• хирургический — иссечение под местной анестезией,
• криодеструкция — воздействие на образование жидким азотом,
• радиоволновой метод — удаление при помощи высокочастотных волн. Электрод «срезает» образование, прижигает ткани и сосуды, препятствуя кровотечению.
Процедура проводится под воздействием местной анестезии. При необходимости материал отправляется на гистологическое исследование. Уход после удаления заключается в обработке раны антисептиками, нанесении регенерирующих средств, использование кремов использование кремов с SPF фактором.

Опасно ли удалять родинку?

Нет, не опасно, родинки можно удалять, а иногда это крайне необходимо, так как к неблагоприятному прогнозу приводит вовремя не выявленная и нелеченая меланома

Заразен ли псориаз?

Нет это заболевание неинфекционного характера.

Как вылечить угри?

Лечение заключается в снижении выработки кожного сала, снижении воспаления -метод лечения зависит от степени тяжести заболевания и всегда назначается после осмотра и комплекса необходимых лабораторных исследований.