Заболевания прямой, ободочной кишки, анального канала проявляются нарушением функции толстой кишки, болями в животе, вздутием живота, урчанием, болями в области ануса, выделением крови при акте дефекации, появлением образований в области ануса. При этом со временем ситуация может усугубиться и привести к серьезным последствиям.
Симптомы для обращения к проктологу
Как можно раньше следует обратиться к врачу — проктологу, при появлении следующих тревожных симптомов:
- боль, чувство дискомфорта в заднем проходе;
- затруднение при опорожнении кишечника;
- боль, кровотечение во время дефекации;
- ощущение неполной дефекации;
- выделение слизи из анального канала;
- анальный зуд;
- кровь в кале.
Подготовка к диагностике
Для проведения максимально точной диагностики перед приемом проктолога необходимо провести следующую подготовку:
В случае острого заболевания (выраженная боль, обильное появление крови при дефекации и вне ее, повешение температуры тела) важно раннее обращение к специалисту, поэтому объем подготовки минимальный: стул до приема, подмывание. Попытки провести полную подготовку в случаях обострения могут усугубить течение заболевания.
В случаях хронического течения или маловыраженного обострения будет целесообразным за 2-3 дня до приема соблюдать диету: исключить фрукты, овощи, каши с большим содержанием клетчатки (овсяная, пшенная, перловая).
Накануне очистить кишечник при помощи слабительных средств (вечером принять препарат «Фортранс» по схеме согласно прилагаемой инструкции) или очистительных клизм (1-2 клизмы с использованием кружки Эсмарха до чистой воды, последняя клизма не позднее, чем за 4 часа до приема врача).
Ректороманоскопия
Обязательным методом диагностики состояния слизистой прямой и дистального отдела сигмовидной кишки является ректороманоскопия. Это эндоскопический метод, заключающийся в проведении осмотра с помощью ректороманоскопа (трубки с оптической системой, осветителем и нагнетателем воздуха) введенного в задний проход. Данный метод безопасный и практически безболезненный, позволяет осмотреть слизистую кишечника на протяжении 15-30 см от ануса.
В нашем центре данную процедуру проводит врач проктолог-хирург высшей категории, со стажем работы более 35 лет, используя индивидуальный набор инструментов, прошедших термическую и антисептическую обработку. Это гарантирует правильность и безопасность проведения обследования, что является неотъемлемой частью дальнейшего эффективного лечения.
Показаниями для проведения ректороманоскопии являются:
- кровотечения, слизистые или гнойные выделения из прямой кишки
- хронический геморрой
- хронические воспалительные заболевания прямой кишки
- подозрение на онкологические заболевания прямой и сигмовидной кишки и др.
В качестве профилактики злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год.
При наличии сильных болей в прямой кишке или кровотечения из нее, врач проведет осмотр и без подготовки.
Подготовка к первичному приёму проктолога с проведением ректороманоскопии
Для проведения информативного исследования пациентам с 18 лет требуется 2-х этапная подготовка:
1. За 3 дня до процедуры необходимо соблюдать бесшлаковую диету;
2. Перед проведением исследования необходимо очистить прямую кишку.
Исключить из рациона:
- хлеб, зерно-содержащие продукты (продукты с содержанием размельчённых зёрен, орехов, мака, кунжута, кокосовой стружки и т.д.);
- йогурт, содержащий наполнители (кусочки фруктов и ягод, мюсли), пудинг, сметану, мороженое, жирный творог;
- щи и борщ, молочные супы, крем-супы, окрошку;
- жирные сорта мяса, утку, копчености, колбасы, сосиски;
- жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, форель, лосось);
- свежие овощи (помидоры, огурцы, свекла), капусту в любом виде, зелень;
- (петрушка, укроп, салат, кинза);
- фрукты (яблоки, груши, киви, виноград), ягоды, сухофрукты (изюм, чернослив, курага);
- алкогольные напитки, квас, газированную воду, напитки из сухофруктов;
- острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), приправы с зернами, травами, соленья, консервы, солёные и маринованные грибы, морские водоросли.
Рекомендуемые продукты при подготовке к проведению исследования:
- крекеры (без добавок, кунжута и мака), овсяная каша;
- нежирный творог, сыры, натуральный йогурт (без добавок), не более 2-х стаканов обезжиренного молока;
- супы на нежирном бульоне;
- блюда из нежирной говядины, телятины, курица в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек;
- блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы);
- чай, некрепкий кофе, кисели, соки (прозрачные, без мякоти, сухофруктов, ягод, зерен);
- сахар, мёд, желе, сироп.
Накануне и в день обследования можно пить только прозрачные жидкости в неограниченном количестве: прозрачный бульон, зелёный чай, прозрачные соки без мякоти, кисель без ягод и зёрен, негазированную воду. Исключить употребление твёрдой пищи.
Очищение прямой кишки при помощи препарата «Фортранс»:
Перед применением содержимое 1 пакета полностью растворяют в 1 л воды. Дозу препарата устанавливают из расчета 1 л приготовленного раствора на 15-20 кг массы тела (в среднем 3-4 л раствора).
Если осмотр назначен на вечернее время, то объём приёма слабительных средств следует разделить на два. Первая порция (2 л) принимается в 18.00 накануне вечера, вторая порция (2 л) за 5-6 часов до осмотра.
Слабительный эффект развивается через час от начала приёма и завершается через 2-3 часа после приёма последней дозы.
Возможна подготовка с помощью очистительных клизм (вместо препарата «Фортранс»):
Вечером накануне исследования провести 1-2 очистительные клизмы с использованием кружки Эсмарха. Интервал между выполнением последней очистительной клизмы и приёмом проктолога не менее 4 часов. Критерием хорошей подготовки считается отхождение чистой воды, без примеси кишечного содержимого.
В день обследования допускается лёгкий завтрак из разрешённого списка продуктов.
Беременным женщинам и пациентам с острой болью или кровотечением в прямой кишке проведение подготовки к эндоскопическому исследованию без предварительного осмотра врача не рекомендуется.
Как проходит осмотр у врача-колопроктолога?
Диагностика проводится безопасными и информативными методами сразу на первом приеме при помощи визуального осмотра, а также с помощью специальных эндоскопических инструментов — аноскопа или ректороманоскопа, что обеспечивает точность диагностики и позволяет, в случае необходимости, сразу приступить к лечению.
Рекомендации
Кому обязательно нужно посещать проктолога даже при отсутствии симптомов?
- Женщинам, которые готовятся к беременности или находятся в положении.
- Представителям обеих полов, если они ведут сидячий, малоподвижный образ жизни, страдают от избыточного веса, не соблюдают гигиену питания.
- Тем, у кого есть родственники с новообразованиями в прямой кишке и генетическая предрасположенность к этим образованиям. Тем, кто перенес оперативное вмешательство в этой специфической области.
- Людям, которые принимают слабительные средства на постоянной основе.
Прием ведут опытные, квалифицированные врачи, имеющие большой опыт работы, обращайтесь к проктологу «Здравицы» в Новосибирске.
