Лечение пульпитов и периодонтитов

Причины возникновения пульпита:

• Заболевания твердых тканей зуба –кариес.
• Рецидив кариеса. Кариес под ранее поставленной пломбой.
• Механическая травма зуба. Ушиб, вывих, перелом коронки зуба.
• Химическое или термическое воздействие может вызвать повреждение или гибель пульпы.
• Есть еще гематогенный путь возникновения пульпитов, когда эмаль зуба остается неповрежденной, инфекция проникает в зуб через корневой канал из другого очага инфекции (чаще всего это хронический инфекции ЛОР органов или челюстей).

В зависимости от причины возникновения пульпита, могут быть различными и методы его лечения:

• Биологический метод – когда сохраняется жизнеспособность всего сосудисто-нервного пучка зуба. Этот метод может быть применим при остром пульпите или острой травме зубов.
• Ампутационный метод – когда сохраняется жизнеспособность пульпы в корневых каналах. Этот метод часто применяется в детской практике, когда еще не полностью сформированы корни зубов, а также при лечении временных зубов.
• Экстирпационный метод лечения – когда удаляется весь сосудисто-нервный пучок из полости зуба и корневых каналов и проводится пломбирование корневых каналов. Наиболее часто применяется во взрослой практике лечения пульпитов.

Причины возникновения периодонтита:

• Нелеченые вовремя зубы с кариесом или пульпитом,
• Травма зуба, произошедшая несколько лет назад, на которую не обратил внимание даже сам пациент,
• Заболевания слизистой оболочки десны (пародонтит), когда инфицирование может произойти через зубо-десневой карман.
• Осложнение после ранее проведенного лечения.

Задача врача – по возможности сохраненить зуб, что не всегда возможно. Принять решение о сохранении зуба возможно только после диагностики, лучше всего в 3Д формате, где есть возможность определить проходимость корневых каналов, увидеть размеры очагов воспаления и т.д.

Как проводится лечение пульпитов и периодонтитов?

Эндодонтическое лечение производится под местным обезболиванием с использование современных анестетиков машинными инструментами, что заметно повышает качество прохождения корневых каналов, для антисептической обработки используют растворы, влияющие на органические и неорганические остатки распада, пломбирование корневых каналов проводится гуттаперчей метод латеральной конденсации или вертикальной компакции, на всех этапах проводится рентген-контроль лечения.

После лечения осложненных форма кариеса (пульпита и периодонтита) необходим диспансерное наблюдение и рентгенологических контроль проведенного лечения в течение 2-х лет.